1. Lengkapi profil fasilitas pelayanan kesehatan dan data pemeriksa.
2. Pilih BAB, baca dasar hukum serta kriteria, lalu tentukan status setiap item.
3. Isi kondisi/bukti, periksa risiko, sesuaikan opini, dan lengkapi rekomendasi.
4. Klik Simpan dan Perbarui Laporan untuk memperbarui skor serta temuan.
5. Gunakan analisis Sistem Pristisia atau Ringkasan Otomatis, kemudian cetak laporan bila diperlukan.

Kriteria adalah standar pemenuhan yang diturunkan dari pasal Permenkes Nomor 24 Tahun 2022. Kalimat “Patuh jika ...” digunakan sebagai tolok ukur untuk membandingkan ketentuan dengan pelaksanaan Rekam Medis Elektronik yang sebenarnya.

Kondisi/Bukti memuat fakta aktual dan dokumen pendukung, seperti kebijakan, SOP, registrasi sistem, tangkapan layar, log akses, rekam audit, hasil sampling, berita acara, atau bukti lain yang dapat diverifikasi.

• Patuh: kriteria terpenuhi dan bukti memadai.
• Sebagian: pemenuhan atau buktinya belum lengkap.
• Tidak Patuh: kriteria tidak terpenuhi atau terdapat penyimpangan.
• Tidak Relevan: ketentuan tidak berlaku pada objek pemeriksaan.
• Belum Dinilai: pemeriksaan atau bukti belum mencukupi.

Risiko menunjukkan tingkat dampak ketidakpatuhan terhadap hukum, keselamatan pasien, kerahasiaan dan keamanan data, pelayanan, operasional, keuangan, serta reputasi. Risiko tinggi diprioritaskan untuk segera ditangani.

Opini adalah kesimpulan pemeriksa mengenai kesesuaian kondisi dengan kriteria dan dasar hukum. Opini harus objektif, menyebutkan kesenjangan, dan didukung bukti. Jika bukti belum cukup, nyatakan bahwa diperlukan verifikasi lebih lanjut.

Rekomendasi berisi tindakan korektif yang spesifik dan dapat diverifikasi, misalnya memperbarui kebijakan/SOP, melengkapi registrasi, memperbaiki kontrol akses, menetapkan PIC, menentukan target waktu, melakukan pelatihan, serta menguji ulang efektivitas perbaikan.

• Data tersimpan pada browser dan perangkat yang digunakan, bukan pada database.
• Pencarian dan filter membantu menemukan pasal, kriteria, atau status tertentu.
• Tombol Reset menghapus seluruh profil dan hasil penilaian dari browser.